一般认知认为素食饮食较为清淡且有益健康，因此血脂状况应更理想。然而，临床数据显示，素食者常出现三酸甘油脂（TG）偏高、总胆固醇上升，以及高密度脂蛋白（HDL）异常的情况。此情形主要涉及个人代谢机制、饮食结构、脂肪来源、糖分摄取及生活型态等多重因素。现深入探讨素食者血脂异常的成因，以及可试行的改善方案。

第一：素食者血脂异常的医学解析
过量摄取精制碳水化合物，会促使肝脏将多余葡萄糖转换成三酸甘油脂（TG）并储存，从而导致血脂异常。相关研究显示，高碳水饮食可使血液中三酸甘油脂浓度上升约30%至40%，主要因肝脏进行新生脂肪作用，其代谢机制（Lipogenesis）会将多余葡萄糖转化为脂肪，其中三酸甘油脂浓度偏高的风险亦随之提升。若日常饮食中精制碳水化合物比例过高，蔬菜与蛋白质摄取不足，则血脂异常风险更大，建议重新评估饮食结构。

过量摄取植物油、坚果及椰子油令脂肪摄取超标

许多素食者的饮食多以油炸和煎煮为主，因而不自觉地摄取过多植物油、坚果或椰子油，导致总脂肪摄取超标，进而使血中胆固醇与三酸甘油脂上升。虽然植物油一般被认为较为健康，但应注意：每汤匙植物油约含120大卡热量；一小把坚果约含150–200大卡热量；椰子油与棕榈油中高达八成以上为饱和脂肪。饱和脂肪会促使肝脏合成低密度脂蛋白（LDL，俗称坏胆固醇），同时可能抑制高密度脂蛋白（HDL）生成。此外，部分素食者经常饮用珍珠奶茶、加糖豆浆及甜汤等含糖饮品。这类饮品可使三酸甘油脂（TG）浓度上升20–50%。尽管果汁属于天然饮品，但其所含果糖会直接进入肝脏，亦能促进体脂肪生成。因此，素食者如频繁饮用高糖饮品，更容易出现三酸甘油脂偏高的状况。

第二、蛋白质与运动对血脂代谢的影响
由于植物蛋白吸收率较低（约70–90%），比动物蛋白略差，因此素食者应比一般人适当提
高摄取量。若蛋白质摄取不足，会导致HDL减少及脂肪代谢受限，进而影响肝脏脂蛋白代谢及HDL合成，并可能导致，肌肉量减少，进而降低基础代谢率；HDL（高密度脂蛋白）合成能力下滑及脂肪氧化效能降低，素食者要改善三酸甘油脂、胆固醇与HDL异常，需减少精制淀粉、含糖饮品、植物油与坚果的热量摄取，增加蛋白质摄取量并保证足够运动。运动方面，建议每周至少150分钟中等强度运动，并搭配2次肌力训练，有助降低TG、提升HDL，全面改善血脂状况。

作者：方丽影博士

现任香港食品创新科技中心（科学园）项目总监，专注推动健康食品研发、食品安全技术及行业创新。她积极参与政府委员会、专业评审及传媒教育，并着有《越食越安心》、《食安解碼》等食品安全科普书籍，致力促进食品科技发展与公众知识普及。