一般認知認為素食飲食較為清淡且有益健康，因此血脂狀況應更理想。然而，臨床資料顯示，素食者常出現三酸甘油脂（TG）偏高、總膽固醇上升，以及高密度脂蛋白（HDL）異常的情況。此情形主要涉及個人代謝機制、飲食結構、脂肪來源、糖分攝取及生活型態等多重因素。現深入探討素食者血脂異常的成因，以及可試行的改善方案。

第一：素食者血脂異常的醫學解析
過量攝取精製碳水化合物，會促使肝臟將多餘葡萄糖轉換成三酸甘油脂（TG）並儲存，從而導致血脂異常。相關研究顯示，高碳水飲食可使血液中三酸甘油脂濃度上升約30%至40%，主要因肝臟進行新生脂肪作用，其代謝機制（Lipogenesis）會將多餘葡萄糖轉化為脂肪，其中三酸甘油脂濃度偏高的風險亦隨之提升。若日常飲食中精製碳水化合物比例過高，蔬菜與蛋白質攝取不足，則血脂異常風險更大，建議重新評估飲食結構。

過量攝取植物油、堅果及椰子油令脂肪攝取超標
許多素食者的飲食多以油炸和煎煮為主，因而不自覺地攝取過多植物油、堅果或椰子油，導致總脂肪攝取超標，進而使血中膽固醇與三酸甘油脂上升。雖然植物油一般被認為較為健康，但應注意：每湯匙植物油約含120大卡熱量；一小把堅果約含150–200大卡熱量；椰子油與棕櫚油中高達八成以上為飽和脂肪。飽和脂肪會促使肝臟合成低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇），同時可能抑制高密度脂蛋白（HDL）生成。此外，部分素食者經常飲用珍珠奶茶、加糖豆漿及甜湯等含糖飲品。這類飲品可使三酸甘油脂（TG）濃度上升20–50%。儘管果汁屬於天然飲品，但其所含果糖會直接進入肝臟，亦能促進體脂肪生成。因此，素食者如頻繁飲用高糖飲品，更容易出現三酸甘油脂偏高的狀況。

第二：蛋白質與運動對血脂代謝的影響
由於植物蛋白吸收率較低（約70–90%），比動物蛋白略差，因此素食者應比一般人適當提高攝取量。若蛋白質攝取不足，會導致HDL減少及脂肪代謝受限，進而影響肝臟脂蛋白代謝及HDL合成，並可能導致，肌肉量減少，進而降低基礎代謝率；HDL（高密度脂蛋白）合成能力下滑及脂肪氧化效能降低，素食者要改善三酸甘油脂、膽固醇與HDL異常，需減少精製澱粉、含糖飲品、植物油與堅果的熱量攝取，增加蛋白質攝取量並保證足夠運動。運動方面，建議每週至少150分鐘中等強度運動，並搭配2次肌力訓練，有助降低TG、提升HDL，全面改善血脂狀況。

作者：方麗影博士

現任香港食品創新科技中心（科學園）項目總監，專注推動健康食品研發、食品安全技術及行業創新。她積極參與政府委員會、專業評審及傳媒教育，並著有《越食越安心》、《食安解碼》等食品安全科普書籍，致力促進食品科技發展與公眾知識普及。