湿气重 先健脾
身处岭南香港，海风潮润、湿气弥漫。来自马来西亚的我，亦不得不佩服此地湿气之炽烈。不少病人经常查问：「怎样才可以祛湿？」中医认为，体内湿气积聚过盛，会引致皮肤湿疹、分泌物增多、反复腹泻、身体水肿等各类烦恼症状。坊间养生人士喜饮薏仁水、红豆水、黑豆水或玉米须茶，以为单纯利水排湿便足够。但《温热经纬》明确指出：「湿热之邪，始虽外受，终归脾胃也。」真正排湿的关键，其实在于健脾—— 脾胃功能强弱，直接决定身体运化、排出湿气的能力。 素食者的恶性循环：越祛越湿 香港凉茶文化盛行，廿四味、赤小豆粥向被视为祛湿法宝。但对于长期素食人士，这类方法往往适得其反。素食者的湿气问题，核心不在「水湿过多」，而在脾虚运化无力，加上蛋白质摄取不足，导致「脾虚水盛」。持续饮用薏仁水利水排湿，会消耗身体元气。若只排不补、不顾脾胃，最终会衍生气虚体质，水肿反而更为严重。我家乡马来西亚常年炎夏，湿气属「暑湿」，当地惯用南姜、香茅、胡椒等辛香料芳香化湿，透过微汗将湿气透达体外。香港粤菜口味相对清淡，本身有助防湿，但其他日常饮食环境却暗藏伤脾陷阱。 薛生白《湿热病篇》有言：「太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，外内相引，故病湿热。」为求方便，素食者常进食生菜沙律、饮用港式奶茶，或是长期依赖高度加工素肉。这些食物不是寒凉伤脾阳，便是滋腻困脾气。当「外湿」遇上「内脾虚」，湿气自然挥之不去、反复缠身。 蛋白质不足：看不见的「虚胖」 长期蛋白质摄取不足（尤其全素人士），会令血液白蛋白浓度下降，血管锁水能力减弱，水分渗入组织间隙，形成营养不良性水肿。患者外表虚胖浮肿，按压皮肤回弹缓慢 —— 这正是中医所指的「脾虚水停」：表面见湿，根本原因却是蛋白质（水谷精微）匮乏。脾胃乃气血升降之枢纽。治湿不能只着眼利水，更要顾护气机。理气即是化湿，所谓「气行则水行」。若中焦脾胃气机郁滞，无论如何利水排湿都难见成效。这亦是为何祛湿方剂中，常加入陈皮、砂仁理气，甚至配伍党参、太子参、五指毛桃补气健脾。 温药化饮 而非苦寒清热 广东人惯用土茯苓祛湿，但素食者必须谨慎分辨：土茯苓与茯苓并不相同，土茯苓性质较茯苓（云苓）、薏苡仁、红豆更偏寒凉。茯苓性平，祛湿兼健脾，犹如温和抽水机，适合所有脾虚素食人士。土茯苓则兼具清热解毒功效：若是湿热体质（舌苔偏黄、易生湿疹），可清利湿热毒邪；但若是寒湿体质（怕冷、面色青白、易腹泻），单独饮用土茯苓会克伐中气、损伤脾胃。素食者体质大多偏寒，再长期饮用苦寒凉茶，无异雪上加霜。故此我们提倡温药化饮，以自身阳气蒸腾化湿，而非以寒凉药物如冰水般浇灭脾阳。 饮食调理 古人云：「春吃芽。」中医认为黄豆芽味甘，具有清利湿热、利尿除湿之功效。豆芽自古属药食同源、益寿养生食材，现代研究亦证实豆芽富含维生素 A、维生素 C 及维生素 E，保健效益良好。虽然豆芽性凉，但本属日常食物，无须过度担忧；若忧其凉性，搭配少量姜丝便可中和寒凉。 国医大师、当代肾病名家邹燕勤，极力推荐食用芡实，皆因芡实利水而不伤正气。以下为本人参照四神汤，专门为香港素食者改良的食谱，同时兼顾蛋白质补充与化湿健脾功效： 配方：茯苓 30g、芡实 30g（平补健脾）、鲜山药 100g（补益精髓）、五年陈皮 1–2 角（理气行滞）、腰果 15 粒、红枣 3–5 颗、五指毛桃 30g。 医理：芡实与山药补益精微、促进白蛋白合成；茯苓与陈皮疏通水道、行气化湿；五指毛桃补气祛湿，素有「南黄耆」之称，性平不燥。 生活习惯祛湿：由外而内 日常应保持适量运动发汗，慢跑、急步行、瑜伽等带氧运动皆可，出汗是最直接有效的排湿方式。环境方面应保持干燥，香港潮湿天气建议使用抽湿机，避免长期逗留于潮湿阴寒环境。另须避寒护阳，避免风扇、冷气直吹身体，减少淋雨涉水；可每周 1–2 次进行温热水泡浴或热水泡脚，促进血液循环，有助化湿散寒。倘若平日肠胃虚弱、湿气严重，建议咨询专业中医师，依照个人体质，透过中药、针灸、拔罐、艾灸、耳穴等方式祛除湿气，改善体质内环境，恢复身体水液代谢平衡。 愿每一位在香港努力生活的素食朋友，都能在清淡慈悲的饮食之中，养出一份不仅心怀慈悲、更为强健稳固的体魄。 作者：吴裕城中医师 非物质文化遗产「民国御医张简斋医术」代表性继承人。 师从国家级名老中医刘永年教授、金小晶教授、徐恒泽教授、于思强名老中医等，为金陵医派及孟河医派学术继承人。 此外，吴医师亦为前香港体育学院港队驻诊中医师。 临床上遵循金陵医派用药醇正，顾护肠胃，避免苦寒直折伤及脾胃生发之气，恪守治疗之余、不损脾胃的核心要旨。
